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Q

보험금분쟁 해결법이 궁금합니다

조회수 75,619 | 2024-05-01

올해만 교통사고 두 번 났어요 두번 다 제 잘못은 아니고 상대방 잘못이고 다친거에 대해서 병원 서류 떼서 보험금을 청구했는데보험사기로 의심된다면서 첫번째 사고때 받은 보험금도 회수를 고려하겠대요. 전부 우연한 사고였고 씨씨티비보면 제가 일부러 도로에 뛰어들거나 한 것도 아닌데 너무너무 억울한데 이거 어떡하면 좋아요... 보험금분쟁에 저 혼자 아니라고 해봤자 계란으로 바위치기겠죠? 여기 고수님들께 해결법 관련 질문 드립니다
A

보험금분쟁 관련 문의 답변

안녕하세요. 법무법인(유한) 대륜입니다.

사고가 일어난 것도 속상한데 합당한 보상까지 받지 못할 상황이 되어 안타까운 마음입니다.

질문자님의 경우와 같이 보험사와 개인 간에 보험금분쟁이 발생했다면 법적 도움 없이는 좋은 결과를 기대하기가 힘듭니다.

그 이유는 보험사는 자체적으로 법무팀을 보유하고 있는 경우가 많기 때문인데요, 그러니 억울하게 손해를 보기 전에 신속히 자문을 받아보시기를 바랍니다.

보험 사기 혐의는 일부러 높은 보험금 수령을 목적으로 사고 또는 상해를 유발하는 행위를 했을 때 성립되는데요.

혐의가 인정된다면 보험사기방지 특별법에 따라 일반적인 사기 형량보다 높은 10년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해할 수 있습니다.

질문자님께서 금전 수령을 위해 고의로 사고를 유발했다는 의혹을 풀기 위해서는 증거가 가장 중요하지만 만일 객관적인 블랙박스 자료나 CCTV 영상이 있다고 해도 객관적인 시선에서 바라봤을 때 법적 쟁점이 생길 여지가 있는 부분이 있다면 불리하게 흘러갈 수 있으니 주의하시기를 바랍니다.

그러니 엄격한 검토를 통해 인과 관계를 법리적으로 설명하고 질문자님의 과실이 없음을 주장하시는 것이 좋습니다.

보험금 수령은 피보험자라면 당연히 누려야 마땅한 권리이므로 억울함이 남지 않도록 빠르게 법조인과 함께 대처해 보시기를 권장 드리겠습니다.

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